Las ondas de choque son impulsos acústicos de alta energía que se aplican sobre una zona concreta del cuerpo para reducir el dolor y estimular la regeneración de tendones y tejidos blandos. En fisioterapia se utilizan sobre todo en fascitis plantar, tendinopatías crónicas y calcificaciones, especialmente cuando el dolor dura meses y no ha respondido a otros tratamientos. Suelen bastar entre 3 y 5 sesiones de unos 10 a 20 minutos, separadas por una semana.
En Fisio Cantizal aplicamos ondas de choque en nuestra clínica de Las Rozas y, cuando el caso lo aconseja, las combinamos con Indiba. En este artículo te explicamos cómo funcionan, en qué lesiones son útiles, si duelen, cuántas sesiones se necesitan y de qué depende su precio.
¿Qué son las ondas de choque?
Las ondas de choque son ondas sonoras de alta presión y muy corta duración generadas por un equipo específico y transmitidas a los tejidos mediante un aplicador. Al atravesar la zona tratada, producen una serie de efectos biológicos:
- Efecto analgésico: disminuyen la sensibilidad de las terminaciones nerviosas y el dolor.
- Estímulo de la regeneración: favorecen la formación de nuevos vasos sanguíneos y la reparación del tendón.
- Mejora de la circulación local en tejidos poco vascularizados, como los tendones.
- Fragmentación de calcificaciones en los tejidos blandos.
Es un tratamiento no invasivo: no requiere agujas, anestesia ni cirugía, y el paciente puede hacer vida normal tras la sesión.
Tipos de ondas de choque: radiales y focales
Existen dos tipos principales, con características y aplicaciones diferentes:
Ondas de choque radiales
La energía se distribuye desde el aplicador hacia fuera y es mayor en la superficie. Son las más utilizadas en fisioterapia para tendinopatías superficiales, fascitis plantar y puntos gatillo musculares, y abarcan una zona de tratamiento más amplia.
Ondas de choque focales
La energía se concentra en un punto preciso y a mayor profundidad. Se emplean cuando hay que actuar sobre estructuras profundas o calcificaciones muy localizadas. Suelen requerir una localización más precisa de la lesión, a veces guiada por ecografía.
¿Para qué sirven las ondas de choque?
Las indicaciones con mayor respaldo son los problemas tendinosos y de tejidos blandos de larga evolución:
Fascitis plantar y espolón calcáneo
Es una de las indicaciones mejor estudiadas. En casos de fascitis plantar crónica, las ondas de choque ayudan a reducir el dolor al pisar y a mejorar la función cuando el tratamiento conservador no ha sido suficiente.
Tendinopatías crónicas
Resultan útiles en tendinopatías que no terminan de mejorar, como las del manguito rotador del hombro, la epicondilitis o codo de tenista, la epitrocleítis o codo de golfista, la tendinopatía rotuliana y la tendinopatía aquílea.
Tendinitis calcificante
Cuando se forman depósitos de calcio en un tendón, sobre todo en el hombro, las ondas de choque pueden ayudar a fragmentarlos y a reducir el dolor, lo que en algunos casos evita tener que recurrir a técnicas más invasivas.
Dolor miofascial y lesiones deportivas crónicas
También se aplican sobre puntos gatillo y en molestias persistentes de deportistas, como el síndrome de la cintilla iliotibial o la periostitis tibial, siempre dentro de un plan que incluya ejercicio y control de la carga.
Un matiz importante: las ondas de choque funcionan mejor como parte de un tratamiento completo que como técnica aislada. El ejercicio terapéutico y la corrección de la causa de la lesión siguen siendo imprescindibles para que el resultado se mantenga.
Ondas de choque o Indiba: diferencias y cuándo combinarlas
Es una duda frecuente. Son dos tecnologías distintas que actúan por mecanismos diferentes:
| Ondas de choque | Indiba | |
|---|---|---|
| Tipo de energía | Impulsos acústicos de alta presión | Radiofrecuencia |
| Sensación | Golpeteo, puede resultar molesto | Calor suave y agradable |
| Uso principal | Tendinopatías crónicas, fascitis, calcificaciones | Lesiones musculares y articulares, inflamación, recuperación |
| Fase de la lesión | Procesos crónicos | Fases agudas y crónicas |
Al actuar de forma distinta, en algunos casos resulta útil combinar ondas de choque y radiofrecuencia: las ondas de choque estimulan la respuesta regenerativa del tendón, y la radiofrecuencia Indiba ayuda a controlar el dolor y a mejorar la tolerancia del tejido al tratamiento. No es una combinación necesaria en todos los pacientes: decidimos si conviene tras valorar cada lesión.
¿Cómo es una sesión de ondas de choque?
El procedimiento es sencillo y dura entre 10 y 20 minutos según la zona:
- Valoración: el fisioterapeuta explora la lesión, localiza el punto de dolor y descarta contraindicaciones.
- Aplicación de gel: facilita la transmisión de las ondas desde el aplicador a los tejidos.
- Tratamiento: se aplican los impulsos sobre la zona, ajustando la intensidad a la tolerancia del paciente.
- Después de la sesión: puedes hacer vida normal. Es recomendable evitar esfuerzos intensos con la zona tratada durante 48 horas.
¿Son dolorosas las ondas de choque?
Pueden resultar molestas, sobre todo en las primeras sesiones y en las zonas más doloridas. Se nota como un golpeteo rítmico sobre la piel. La intensidad se ajusta en todo momento a lo que el paciente tolera, y es habitual que la molestia disminuya a lo largo de la sesión y de una sesión a otra.
Tras el tratamiento puede aparecer un leve enrojecimiento o un aumento temporal de la sensibilidad durante uno o dos días. Es una reacción normal y pasajera.
¿Cuántas sesiones de ondas de choque se necesitan?
No hay un número fijo, pero como orientación general los protocolos suelen incluir entre 3 y 5 sesiones, espaciadas aproximadamente una semana entre sí. En procesos más crónicos o calcificaciones puede ser necesario alargar el tratamiento.
Conviene saber que la mejoría suele ser progresiva y continúa durante las semanas posteriores a la última sesión, ya que el proceso de regeneración del tejido lleva su tiempo.
Precio de las ondas de choque
El precio de una sesión de ondas de choque varía según varios factores:
- El tipo de equipo utilizado (radiales o focales)
- La zona y el tipo de lesión a tratar
- Si la sesión se combina con otras técnicas, como Indiba o terapia manual
- Si se contrata una sesión suelta o un bono de varias sesiones
Como el tratamiento suele requerir varias sesiones, te recomendamos preguntar siempre por el precio del tratamiento completo y no solo por la sesión suelta. En Fisio Cantizal te informamos del precio exacto tras la valoración, sin compromiso. Llámanos al 91 631 55 20.
Ondas de choque para la celulitis
Además de su uso en lesiones, las ondas de choque se emplean en medicina estética para mejorar el aspecto de la celulitis, gracias a su efecto sobre la circulación y el tejido conectivo de la piel.
Siendo honestos, los resultados en celulitis son variables y moderados: pueden mejorar la textura y el aspecto de la piel, pero no eliminan la celulitis, que tiene un componente hormonal y genético. Funcionan mejor acompañadas de actividad física, buena hidratación y hábitos saludables. Desconfía de tratamientos que prometan resultados definitivos.
Contraindicaciones de las ondas de choque
Es un tratamiento seguro cuando lo aplica un profesional, pero no debe utilizarse en estos casos:
- Embarazo, especialmente sobre abdomen y zona lumbar
- Tumores en la zona a tratar
- Infección local o heridas en la zona
- Trastornos de la coagulación o tratamiento con anticoagulantes
- Marcapasos, según el tipo de equipo
- Cartílagos de crecimiento en niños y adolescentes
- Sobre pulmones, grandes vasos o nervios superficiales
- Zonas que han recibido una infiltración de corticoides recientemente
Si tienes prótesis o implantes metálicos cerca de la zona, coméntalo en la valoración: no siempre es una contraindicación, pero el fisioterapeuta debe tenerlo en cuenta.
Ondas de choque en Las Rozas
Si tienes una fascitis plantar, una tendinopatía o un dolor que dura meses y no termina de mejorar, en Fisio Cantizal valoramos si las ondas de choque son adecuadas para tu caso y diseñamos un tratamiento completo, combinándolas con Indiba y ejercicio cuando es necesario. Llámanos al 91 631 55 20 y te orientamos sin compromiso. 💙
Preguntas frecuentes sobre las ondas de choque
¿Cuánto cuesta una sesión de ondas de choque?
El precio depende del tipo de equipo, de la zona a tratar y de si se combina con otras técnicas. Como el tratamiento suele requerir entre 3 y 5 sesiones, es recomendable preguntar por el precio del tratamiento completo o por bonos. En Fisio Cantizal te informamos del precio exacto tras la valoración inicial.
¿Son dolorosas las ondas de choque?
Pueden resultar molestas, sobre todo en las primeras sesiones y en las zonas más sensibles, pero la intensidad se ajusta a la tolerancia de cada paciente. La molestia suele reducirse durante la sesión y de una sesión a otra. Después puede notarse algo de sensibilidad uno o dos días.
¿Qué es mejor, ondas de choque o Indiba?
No es una cuestión de cuál es mejor, sino de cuál es más adecuada para cada lesión. Las ondas de choque están indicadas sobre todo en tendinopatías crónicas, fascitis plantar y calcificaciones. Indiba se utiliza en un abanico más amplio de lesiones musculares y articulares, también en fases agudas. En algunos casos se combinan.
¿Cuándo se notan los resultados de las ondas de choque?
Algunas personas notan alivio del dolor tras las primeras sesiones, pero el efecto regenerativo es progresivo y suele seguir aumentando durante las semanas posteriores al final del tratamiento. Por eso conviene valorar el resultado pasado un tiempo y no solo al terminar la última sesión.
¿Puedo hacer deporte después de una sesión de ondas de choque?
Puedes hacer vida normal, pero es recomendable evitar esfuerzos intensos que carguen la zona tratada durante unas 48 horas. Después, la vuelta a la actividad debe ser progresiva y acompañada del programa de ejercicios que te indique el fisioterapeuta.
¿Qué diferencia hay entre ondas de choque radiales y focales?
Las radiales distribuyen la energía de forma más superficial y amplia, y son las más habituales en fisioterapia para tendinopatías y fascitis plantar. Las focales concentran la energía en un punto concreto y a mayor profundidad, por lo que se usan en estructuras profundas o calcificaciones muy localizadas.
