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¿Qué es la fascitis plantar? Síntomas y tratamiento

Miercoles, 01 de Agosto del 2018

La fascitis plantar es la denominación más conocida del dolor de talón. Este dolor se produce en el momento que el ligamento de la fascia plantar provoca un desgarro en el tejido, produciendo así un fuerte dolor e inflamación. La localización común de este daño se suele encontrar donde la fascia se une al calcáneo, es decir, en el hueso del talón. A pesar de ello, el dolor puede comenzar a sentirse en la parte interna del tobillo. 

Si quieres saber más de este tema, aquí podrás encontrar qué es la fascitis plantar de un modo más desarrollado, causas de su aparición, síntomas, duración, prevención y tratamiento. 

 

1- ¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar consiste en la inflamación de la fascia plantar, una banda de tejido elástico que se extiende desde el calcáneo hasta la zona metatarsal, situada delante de los dedos. Esta estructura tiene una función esencial en el caminar, pues es una de las principales responsables de mantener el arco plantar, absorber y devolver la energía que se produce cuando el pie impacta contra el suelo.
Además, se encarga de proteger los metatarsianos evitando un exceso de flexión de los dedos.

2- Causas de la fascitis plantar

Los factores que conllevan a su aparición son:
 
- Exceso de carga en el pie: causada por correr largas distancias, normalmente en terrenos desfavorables con pendientes pronunciadas o superficies desiguales. Así como el uso de un calzado inadecuado, con la suela demasiado blanda o una sujeción deficiente del arco plantar o del talón, lo que puede tener las mismas consecuencias. Hoy en día, en el que el running está en pleno auge, realizarlo en exceso o sin una previa preparación y conocimientos es una de las causas principales de una lesión tan prevalente en gran cantidad de personas. 
- Pies planos o excesivamente arqueados.
- Exceso de peso. Considerado como un factor de riesgo para sufrir fascitis plantar.
- Presencia de un tendón de Aquiles tenso.
- Debilidad del músculo sóleo, que es un músculo situado en la pantorrilla por debajo del gemelo. Este músculo es el encargado de la flexión de la planta del pie, de modo que si se encuentra alterado, el paciente tratará de corregir la falta modificando su paso y pudiendo provocar así otro tipo de lesiones.
- Edad: a medida que envejecemos, la fascia plantar va perdiendo elasticidad. A esto se suma que la musculatura que participa en el movimiento del pie también va perdiendo su fuerza, y su capacidad de regeneración disminuye. Además, la capa de grasa presente en el talón, y que amortigua gran parte del impacto recibido por el pie, también disminuye, favoreciendo la aparición de lesiones en la fascia.
 

3- Síntomas de la fascitis plantar

El síntoma principal de esta lesión es el dolor que se produce en la zona interna del talón, es decir, la parte en la que se inserta la fascia plantar, y que suele manifestarse más intensamente por las mañanas debido a la rigidez matutina de la fascia, que por la noche se acorta. El dolor suele ir acompañado de hinchazón leve, enrojecimiento y sensibilidad en la parte inferior del talón.
Sin embargo, en el caso de los deportistas, el dolor sólo aparecerá por la mañana y tras la práctica de la actividad deportiva por lo que, en general, podrá seguir realizando la actividad a la que se dedique, lo que a su vez puede agravar la lesión. 
 

4- Duración de la fascitis plantar

El tiempo de duración de la fascitis plantar puede variar según el grado del daño y de la situación de cada persona. 

Normalmente, el tiempo de recuperación no suele ser inferior a las dos semanas, pudiendo alargarse hasta los dos meses si la dolencia no es tratada desde el primer momento en el que aparece el dolor. Es difícil estimar la duración exacta, ya que es habitual que las personas esperen hasta que el dolor es insoportable para acudir a un médico o a un fisioterapeuta para saber qué les ocurre. Eso dificulta verdaderamente el diagnóstico temprano para reducir el tiempo de recuperación.

En el peor de los casos, la fascitis plantar puede volverse una dolencia crónica, lo que dificulta asegurar el tiempo de recuperación. En caso de que esto ocurriese, pueden pasar varios meses hasta conseguir acabar con la fascitis plantar con un tratamiento quirúrjico, como explicaremos en los siguientes puntos.

 

5- Prevención y tratamiento de la fascitis plantar

En cuanto a la prevención, es necesario tener en cuenta una serie de recomendaciones como son: 

- Controlar nuestra alimentación, puesto que, como hemos dicho, el sobrepeso es un desencadenante de esta dolencia.
- Usar siempre un calzado adecuado y cómodo.
- Utilizar plantilla de corrección si la necesitamos. 
- Evitar permanecer mucho tiempo de pie o caminar descalzo. 
- Al practicar ejercicio, alternar las caminatas con otras actividades que no tienen impacto sobre la fascia, como nadar y montar en bicicleta.
- Cambiar las zapatillas de deporte si la suela está desgastada o si has hecho demasiados kilómetros con ellas.
- Caminar o correr sobre superficies lisas y llanas. 
- Realizar ejercicios de estiramiento, sobre todo de la pantorrilla, regularmente.
- Consultar con tu fisioterapeuta de cabeceraExisten terapias que pueden no sólo aliviar el dolor de la factitis, sino prevenir su aparición.  
 
En cuanto al tratamiento de la fascitis plantar, inicialmente se deberá usar una combinación de antiinflamatorios con diferentes tratamientos de fisioterapia dirigidos con el objetivo de aliviar la inflamación de la fascia en la fase aguda de este trastorno.
Los estiramientos serán ejercicios de gran ayuda para paliar esta dolencia, estirando la fascia plantar. Podemos estirar apoyándonos en la pared para estirar también el gemelo, o ayudándonos de una goma sentados en el suelo, como podemos ver en ambos casos a continuación:
Visita a tu fisioterapeuta de confianza para que te examine y te paute el mejor tratamiento para tu caso. Si buscas un centro de fisioterapia en Las Rozas, no dudes en visitarnos en FisioCantizal para comenzar tu recuperación.
 
Además, si tras el estudio de pisada el podólogo determina que la inflamación de la fascia se debe a un trastorno en la planta del pie, habrá que diseñar y fabricar una plantilla personalizada que permita liberar la fascia y así, una vez se alivie la inflamación de esta estructura, el paciente pueda retomar la actividad con menos probabilidad de recaída.
Por último, en los casos en los que hay que recurrir a la cirugía, esta ya no es tan invasiva como era antes, pues ahora a través de una ecografía es posible saber con exactitud el lugar en el que se debe actuar, y por ello se logra liberar la fascia de forma satisfactoria la mayoría de las veces. Sin embargo, puede existir riesgo tanto de infección como de no resolución.
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